Contraception hormonale

La planification des naissances au moyen d’hormones permet de réguler les fluctuations des taux d’hormones au cours du cycle de la femme. Elle requiert différents types d’hormones synthétiques qui imitent l’œstrogène et la progestérone que le corps de la femme produit naturellement.

Pilule contraceptive
Timbre contraceptif
Anneau contraceptive
Stérilets
Contraceptif injectable
Implant contraceptif

Pilule contraceptive

La pilule contraceptive orale, aussi appelée la pilule anticonceptionnelle, convient à la plupart des femmes en santé, peu importe leur âge, et elle peut être utilisée à long terme. Cette pilule est l’un des médicaments les plus prescrits dans le monde; plus de 100 millions de femmes dans le monde se fient à cette méthode. Il existe deux types d’anovulants, soit le contraceptif oral combiné (COC), lequel contient à la fois de l’estrogène et de la progestine, ou le contraceptif oral à progestatif seul (COPS). La pilule est vendue en pharmacie à la présentation d’une prescription.

Comment fonctionne-t-elle?

La pilule contraceptive orale empêche l’ovaire de relâcher un ovule, elle fait épaissir la glaire cervicale pour que les spermatozoïdes aient de la difficulté à atteindre l’ovule et elle modifie la paroi qui tapisse l’utérus, ce qui rend difficile l’implantation de l’ovule dans l’endomètre.
La pilule doit être prise tous les jours, idéalement à la même heure de la journée, pendant trois semaines. Ensuite, aucune pilule n’est prise durant la quatrième semaine, quoiqu’il est possible de prendre des placebos pour maintenir l’habitude.
Les options de pilules récemment mises sur le marché ont un régime médicamenteux ajusté pour une contraception efficace avec des doses hormonales moins élevées. Elles comportent aussi peu que deux jours de placebos afin de diminuer les fluctuations hormonales et les effets secondaires.

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Timbre contraceptif

Le timbre contraceptif est une méthode de contraception accessible au Canada depuis janvier 2004. Il s’agit d’un timbre beige de 4 cm x 4 cm qu’une femme peut coller sur sa peau et qui relâche sans arrêt dans le sang de l’œstrogène et de la progestine.

Comment fonctionne-t-il?

Le timbre permet à la femme d’éviter la grossesse principalement en empêchant les ovaires de relâcher un ovule, mais il peut également faire épaissir la glaire cervicale (par conséquent, les spermatozoïdes ont plus de difficulté à pénétrer dans l’utérus) et diminuer l’épaisseur de la paroi utérine. Son mode de fonctionnement est très similaire à celui de la pilule.
Le timbre se porte sur la peau pendant sept jours et il doit être changé chaque semaine, pendant la durée des trois semaines du cycle. L’idéal est de changer le timbre la même journée chaque nouvelle semaine (c’est le « jour du changement de timbre »). La quatrième semaine, la femme ne porte pas de timbre, ce qui permet à la menstruation de se déclencher. Il faut éviter de ne pas porter le timbre plus de sept jours consécutifs. Après le septième jour sans timbre, un nouveau cycle commence dès que vous appliquez un nouveau timbre le « jour du changement de timbre ».
Le timbre peut se porter sur les fesses, l’estomac, dans le dos ou près de l’épaule, mais pas sur les seins. Il peut s’avérer efficace de changer chaque semaine l’endroit où l’on colle le timbre. Il faut appliquer le timbre sur une partie propre et sèche de la peau. Il faut éviter d’utiliser de la crème ou une lotion près du timbre déjà appliqué ou à l’endroit où le nouveau sera appliqué. Le timbre colle bien à la peau. Le timbre résiste à 98 % du temps à l’exercice, à la douche, à la nage ainsi qu’à un passage dans un sauna ou un bain chaud!

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Anneau contraceptive

L’anneau contraceptif mesure 54 mm de diamètre et il est constitué d’un plastique transparent, doux et souple. Il est inséré dans le vagin, où il relâche lentement des hormones, soit de l’œstrogène et de la progestine, pendant trois semaines.

Comment fonctionne-t-il?

L’anneau contraceptif permet à la femme d’éviter la grossesse principalement en empêchant les ovaires de relâcher un ovule, mais il peut également faire épaissir la glaire cervicale (par conséquent, les spermatozoïdes ont plus de difficulté à pénétrer dans l’utérus) et diminuer l’épaisseur de la paroi utérine. Son mode de fonctionnement est très similaire à celui de la pilule.
L’anneau n’est produit qu’en une seule taille et il n’a pas besoin d’être placé à un endroit particulier dans le vagin pour être efficace. Ce sont les parois du vagin qui le tiennent en place, et habituellement la femme ne le sent plus une fois qu’il a été inséré. La femme insère et retire l’anneau elle-même. La plupart d’entre elles trouvent qu’il est facile d’effectuer ce geste.
L’anneau se porte à l’intérieur du vagin pendant trois semaines. La quatrième semaine, il est retiré du vagin pour laisser libre cours à la menstruation. À la fin de cette quatrième semaine sans anneau, la femme insère un autre anneau pour lancer un nouveau cycle.

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Stérilets

Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive réversible de longue durée dont se servent plus de 150 millions de femmes dans le monde. Il s’agit de la forme de régulation des naissances la plus efficace sur le marché. Les DIU sont de petits dispositifs en forme de T qu’un professionnel des soins de santé insère dans l’utérus en milieu clinique. Il existe deux sortes de dispositifs intra-utérins, soit le stérilet en cuivre et le système intra-utérin à libération progressive de lévonorgestrel (SIU-LNG), lequel contient de la progestine.

Comment fonctionne-t-il?

SIU-LNG : Le petit cylindre intégré au stérilet contient du lévonorgestrel, une hormone relâchée progressivement dans l’utérus. La paroi de l’utérus s’amincit tandis que la glaire cervicale s’épaissit, ce qui rend difficile l’accès à l’utérus pour les spermatozoïdes.
Le stérilet est implanté dans l’utérus de la femme par un professionnel de la santé en milieu clinique. Il s’agit d’une intervention relativement simple qui ne prend que quelques minutes et pour lequel l’anesthésie n’est pas nécessaire.
Selon le modèle de stérilet choisi, celui-ci peut demeurer en place de 3 à 10 ans avant qu’il soit nécessaire de le remplacer.

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Besoin de conseils sur la contraception?

Vous devriez toujours demander à votre médecin ou fournisseur de soins de santé de vous donner de plus amples renseignements à ce sujet. Toutefois, si vous n’avez pas de médecin ou s’ils ne sont pas en mesure de vous aider de la façon dont vous le souhaitez, sachez que vous avez d’autres options. Le site web des Centres d’excellence pour l’accès rapide à la contraception intra-utérine dresse une liste des cliniques au Canada qui fournissent des services de contraception. Ces cliniques pourront répondre à vos questions et vous donner librement accès aux méthodes de contraception optimales pour atteindre vos objectifs. Cliquer ici pour consulter le site des CEACI.

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Contraceptif injectable

Le contraceptif injectable, aussi appelé la piqûre contraceptive, est une méthode contraceptive réversible très efficace. L’injection ne contient pas d’œstrogène, mais seulement de la progestine qui est injectée quatre fois par année dans la femme. Par conséquent, ce choix peut s’avérer excellent pour les femmes qui ont de la difficulté à suivre une routine quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle.

Comment fonctionne-t-il?

Un professionnel des soins de santé injecte la substance dans un muscle, habituellement, dans la partie supérieure du bras ou dans le fessier, d’une femme toutes les 12 à 13 semaines (quatre fois l’an).
La progestine empêche les ovaires de relâcher un ovule. Elle épaissit également la glaire cervicale, ce qui rend difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule, et elle modifie la paroi interne de l’utérus, ce qui rend difficile l’implantation de l’ovule dans l’utérus.

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Implant contraceptif

L’implant contraceptif est une méthode contraceptive approuvée au Canada depuis mai 2020. On l’utilise depuis de nombreuses années dans de nombreux pays, dont les États-Unis. Il s’agit d’une tige flexible de 4 cm de longueur sur 2 mm de largeur que l’on insère juste sous la peau et qui libère un progestatif dans la circulation sanguine en continu. Il est inséré en cabinet par un fournisseur de soins de santé après l’engourdissement de la peau avec un anesthésique local. L’implant constitue une méthode contraceptive réversible et très efficace qui empêche l’ovulation pendant un maximum de 3 ans.

Comment fonctionne-t-il?

L’implant est mis en place par un professionnel de la santé dans la face intérieure du bras, juste sous la peau. La technique d’insertion est assez simple et ne prend que quelques minutes à effectuer. L’insertion est réalisée en engourdissant la peau par anesthésie locale (c’est-à-dire en « gelant » la peau). Une fois que l’implant est inséré, il n’est pas visible, mais on peut le sentir juste sous la peau. L’implant constitue une méthode contraceptive hautement efficace pendant un maximum de trois ans. Au terme de ces trois années, l’implant peut être enlevé ou remplacé.
Le progestatif empêche les ovaires de libérer un ovule. Il contribute également à épaissir le mucus cervical, ce qui fait qu’il est plus difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.

SOS - Reprenez le rythme

Pour avoir une contraception efficace, vous devez prendre votre contraceptif assidûment, mais il est parfois facile de perdre le rythme.

L’outil Reprenez le rythme est votre guide pour savoir comment réagir lorsque vous avez oublié une dose ou l’avez prise en retard.

Ça se planifie – Un guide pour bien choisir sa contraception

Il y a tant de contraceptifs offerts dans le marché que le choix de la bonne méthode peut sembler être une tâche quelque peu accablante.

L’outil Ça se planifie a été conçu pour vous aider, vous et votre fournisseur de soins de santé, à choisir la méthode de contraception qui vous conviendra le mieux.